人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置吉妮IUD120例臨床觀(guān)察

作者：何玉華 管毓堅 朱發(fā)仙 馬學(xué)軍 日期：2012-11-14

資料與方法

1.觀(guān)察對象  120例受術(shù)者均為已婚健康婦女，孕期6~9周，術(shù)前無(wú)先兆流產(chǎn)和感染跡象，靜脈麻醉下行負壓吸宮術(shù)確認完全流產(chǎn)，子宮收縮良好，出血不多，自愿流產(chǎn)術(shù)后放置吉妮IUD，并能夠在放器后的1、3、6、12個(gè)月隨訪(fǎng)。術(shù)后給予甲硝唑0.2g口服，每日3次，連服7日。

2.吉妮IUD與放置  吉妮IUD由一根00號聚丙烯絲線(xiàn)串連6個(gè)銅套組成，第1個(gè)銅套和第6個(gè)銅套與絲線(xiàn)壓制在一起，防止銅套的脫落，絲線(xiàn)頂端系成一個(gè)小結，使用專(zhuān)門(mén)的放置器將絲線(xiàn)小結植入子宮底部肌層，使6個(gè)銅套懸吊在宮腔內，吉妮IUD含銅表面積330mm²。放置吉妮IUD的醫生均經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓。

結  果

1.基本情況：120例受術(shù)者年齡24~40歲，孕次2~6次，停經(jīng)天數為38~75天。既往有放器脫落史的婦女22例（18.3%）。

2.放置情況：120例均一次放置成功，5例放置前宮頸注射催產(chǎn)素10U（5％）。

3.終止情況：120例受術(shù)者已經(jīng)完成了6個(gè)月的隨訪(fǎng)，1例脫落，2例因出血終止，未發(fā)生妊娠。無(wú)感染病例。

討  論

人工流產(chǎn)是避孕失敗的補救措施，在流產(chǎn)術(shù)后及早落實(shí)可靠的避孕措施對避免再次非意愿妊娠有極其重要的作用。據一項調查顯示，人工流產(chǎn)術(shù)后有73.5%的婦女希望采用IUD避孕，在此時(shí)放置IUD不僅可接受性強，而且續用率高。

吉妮IUD采用植入式的放置使其不會(huì )因婦女子宮頸的松弛而發(fā)生脫落。與月經(jīng)間期放置相比，經(jīng)過(guò)流產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)醫生對宮腔情況更清楚的了解，子宮頸也比較松馳，使放置吉妮IUD更容易達到子宮底，放置成功率更高。120例人流術(shù)后放置吉妮IUD的結果提示，人工流產(chǎn)后即時(shí)放置吉妮IUD是安全、可行的，并未明顯延長(cháng)術(shù)后的出血時(shí)間，也未增加感染的發(fā)生，人流術(shù)后即時(shí)放置吉妮IUD，能有效和及時(shí)地使婦女得到避孕保護，是值得推廣的避孕方法。

自《中國計劃生育學(xué)雜志》2001年第3期總71期

作者單位：

云南省郵電醫院650032（何玉華，管毓堅，朱發(fā)仙，馬學(xué)軍）